Epidemiologi

Masalah insomnia adalah biasa dikalangan warga emas. Kekerapan insomnia adalah 40-50% daripada warga emas berumur 60 ke atas dan lebih pada golongan wanita berbanding lelaki.

Definasi Insomnia

Insomnia adalah perasaan subjektif di mana seseorang itu merasakan  bahawa beliau kekurangan tidur atau rasa tidak puas walaupun telah mendapat peluang untuk tidur dengan secukupnya.

Masalah tidur di kalangan warga emas adalah disebabkan perubahan aras hormon badan dan perubahan kitaran tidur. Buat masa ini tiada standard yang menyatakan bahawa jumlah jam tidur yang dianggap mencukupi bagi warga emas. Masalah tidur adalah berasaskan kepada keluhan seseorang itu mengenai ketidakcukupan tidur atau terdapat mengganggu kepada fungsi harian mereka.

Tanda tidur yang mencukupi adalah apabila seseorang itu bangun dari tidur dengan merasa bertenaga dan puas.

Fisiologi tidur berubah dengan peningkatan umur. Kanak-kanak biasanya memerlukan tidur
yang lebih banyak berbanding dengan orang dewasa. Jadi bolehlah dikatakan bahawa insomnia bukanlah masalah jumlah jam seseorang itu tidur, tetapi setakat mana tidur itu dapat merehatkan diri dari segi fizikal dan minda.

Pengkelasan Insomnia

1. Insomnia Sementara- Berlangsung unutk beberapa hari

Insomnia sementara berlaku sekiranya terdapat perubahan jangka pendek kepada keadaan persekitaran dan/atau emosi seperti melancong, kemasukan ke hospital atau kegairahan. Biasanya, gelaja masalah tidur ini akan hilang selepas beberapa hari dan tidak sepatutnya menyebabkan masalah tidur yang serius.

2. Insomnia Jangka Pendek- Berlangsung daripada beberap hari sehingga 3 minggu

Insomnia jangka pendek biasanya menyusuli kejadian besar yang berlaku dalam kehidupan seseorang seperti kematian ahli keluarga/saudara yang dekat, dibuang kerja atau penceraian. Gejala masalah tidur mungkin akan berlanjutan lebih daripada beberapa hari, tetapi tidak sepatutnya berlanjutan lebih daripada 3 minggu.

3. Insomnia Kronik- Berlangsung daripada beberapa bulan sehingga beberapa tahun

Insomnia kronik berlaku sekiranya insomnia jangka pendek tidak ditangani dengan baik.

Insomnia kronik mungkin akan berlanjutan daripada beberapa bulan sehingga beberapa tahun. Gelaja masalah tidur mungkin akan menjadi lebih teruk disebabkan oleh keresahan, pengambilan ubat-ubatan, penyalahgunaan alkohol/ dadah dan masalah perubatan lain.

Adalah amat penting untuk mengenalpasti punca insomnia jangka panjang sekiranya masalah  gangguan tidur ini hendak dikendalikan dengan baik.

Tanda-tanda dan gejala insomnia                                                         

• Sukar untuk  mula tidur (jumlah masa yang diambil daripada masa melelapkan mata sehingga masa mulanya tidur)

• Bertambahnya masa tidur yang tidak nyenyak

• Kerap terjaga lebih awal daripada masa bangung biasa

• Merasa letih atau mengantuk di waktu siang menyebabkan kerap tidur di siang hari

Kesan dari tidur yang terganggu

• Letih fizikal dan mental, resah dan panas baran

• Peningkatan risiko kemalangan

• Kemerosotan keupayaan ingatan, perhatian dan prestasi aktiviti harian

• Peningkatan risiko jatuh,

• Peningkatan kadar kematian

Pencegahan dan Rawatan Insomnia

Rawatan bukan ubatan

Pendidikan kesihatan mengenai perubahan tidur pada wargaemas dan amalan tidur yang baik adalah mencukupi untuk rawatan awal bagi masalah tidur warga emas. Sekiranya tiada masalah perubatan yang dikesan melalui sejarah perubatan dan pemeriksaan, nasihat amalan tidur yang baik merupakan langkah awal yang terbaik.

Nasihat untuk amalan tidur yang baik ialah seperti berikut:

• Mengamalkan waktu tidur dan waktu bangun tidur yang tetap

• Kurangkan tidur waktu siang

• Melakukan senaman harian tetapi elak daripada waktu berdekatan dengan masa tidur

• Gunakan tempat tidur untuk tidur atau seks sahaja

• Jangan membaca atau menonton televisen di tempat tidur

• Jangan makan malam yang terlalu berat sebelum tidur

• Amalkan amalan tetap sebelum tidur (cth: berus gigi dan basuh muka)

• Memakai pakaian yang selesa semasa tidur

• Mendapat pendedahan kepada cahaya yang mencukupi pada siang hari

Rawatan ubatan

Dapatkan nasihat dari doktor sekiranya masalah tidur berterusan. Doktor akan menilai dan melakukan pemeriksaan untuk mengenal pasti masalah insomnia yang dihadapi. Pengunaan pil tidur seharusnya dipandu dan digunakan sahaja sekiranya terdapat keperluan dari segi perubatan. Pengunaan ubat yang silap mungkin akan melaratkan masalah tidur dan menyebabkan masalah bergantung kepada ubat-ubatan untuk tidur.

Rujukan

1. Epidemiology of Insomnia in Malaysian Adults: A Community-Based Survey in 4 Urban Areas Asia Pac J Public Health July 2008 20: 224-233