Pengenalan

Sakit belakang adalah rasa sakit, ketegangan otot atau kaku (stiffness) di mana-mana bahagian belakang tubuh. Ia mungkin menjalar ke bahagian punggung atau kaki.

Sakit belakang boleh diklasifikasi kepada peringkat akut, kronik dan Berulang (recurrent).

Sakit belakang yang di alami berpunca dari :

• Kecederaan otot

• Patah tulang belakang

• Perubahan kepada cakera (disc)

• Postur tidak betul

• Saluran spinal menjadi sempit (spinal sternosis)

Objektif Rawatan Fisioterapi

1. Untuk mengurangkan sakit

2. Untuk menguatkan otot belakang dan abdominal

3. Untuk mengekalkan julat pergerakan badan

4. Untuk meningkatkan julat pergerakkan badan

5. Untuk membantu pesakit melakukan aktiviti seharian secara maksimum tanpa rasa sakit

Gejala / Tanda

• Sakit belakang akut – Sakit yang di alami dalam tempoh 1 hari hingga 3 bulan

• Sakit belakang kronik – Sakit yang di alami melebihi 3 bulan

• Sakit belakang berulang (recurrent) – Sakit yang berulang dalam tempoh kurang dari 3 bulan

Komplikasi

Limitasi dalam aktiviti seharian adalah disebabkan sakit.

Pencegahan

Pastikan postur yang betul dalam semua posisi semasa duduk, berdiri, baring atau semasa melakukan aktiviti seharian dengan mengambil kira pekara- pekara berikut :

Semasa baring

• Pilih tilam yang tegap (firm). Ini dapat menyokong tulang belakang dengan baik.

• Posisi yang dicadangkan : mengiring dan melengkung tubuh ke hadapan dengan bantal diantara dua lutut

Semasa berjalan

• Memakai kasut bertumit rendah yang selesa

Semasa duduk

• Menggunakan kerusi bersandar (back rest) yang boleh menyokong tulang belakang dengan baik

• Gunakan bantal kecil atau lumbar roll untuk menyokong bahagian belakang

Semasa berdiri

• Sekiranya berdiri terlalu lama, rehatkan satu kaki secara bergilir- gilir di atas bangku kecil yang rendah

  • Gunakan teknik mengangkat / mengalih yang betul

  • Lakukan senaman secara tetap

  • Menjaga berat badan

  • Kecergasan menyeluruh

Rehabilitasi

1. Pengurusan sakit

   • Ice pack – untuk sakit belakang yang akut.

   • Cara melakukan : balut ice pack dengan kain basah dan letak dibahagian sakit selama 15 minit.

   • Pastikan bahagian yang sakit tidak disapu dengan minyak panas sebelum ice pack diletakkan.

   • hot pack – untuk sakit belakang yang kronik dan berulang.

   • Cara melakukan : balut hot pack menggunakan lapisan tuala secukupnya (pastikan tidak terlalu panas) dan letakkan di bahagian yang sakit selama 20 minit.

2. Program senaman sakit belakang

   Knee to Chest	Posisi : baring di atas permukaan yang rata, kedua- dua lutut dibengkokkan Cara melakukan : pegang belakang peha dan tarik ke arah dada. Ulangi kaedah ini minima 5 kali
   Pelvic tilt	Posisi : baring di atas permukaan yang rata Cara melakukan : tarik otot  abdominal ke dalam, tekan belakang ke bawah, bernafas seperti biasa, tahan lima saat Ulangi kaedah ini minima 5 kali
   Hip Rolling	Posisi : baring di atas permukaan yang rata, kedua- dua lutut dibengkokkan Cara melakukan : letak tangan secara bersilang di bahagian dada, pusing kepala ke sebelah kanan manakala kedua-dua lutut pusing ke sebelah kiri. Kemudian luruskan lutut dengan perlahan- lahan. Ulangi kaedah ini minima 5 kali
   Lower Abdominal Exercise	Posisi : baring di atas permukaan yang rata, kedua- dua lutut dibengkokkan. Cara melakukan : Gerakkan lutut kanan ke dada, tahan 5 saat kemudian relaks, Ulangi kaedah ini pada lutut sebelah kiri. Angkat kaki ke atas dengan lutut dalam keadaan lurus. Kemudian perlahan- lahan turunkan kaki ke lantai. Ulangi kaedah ini pada lutut sebelah. Ulangi kaedah ini minima 5 kali.
   Cat and camel	Posisi : merangkak Cara melakukan : perlahan-lahan bahagian belakang melendut ke bawah (melengkung ke bawah) dan muka menghadap ke dinding. Kemudian gerakkan otot abdominal ke dalam dan bahagian belakang melengkung ke luar. Ulangi kaedah ini minima 5 kali.
   Hip Extension	Posisi : Merangkak Cara melakukan : gerakkan lutut ke arah  kedepan, dan ke belakang sehingga kedua-dua blutut  dan peha selari dengan lantai. Ulangi kaedah ini minima 5 kali

3. Lumbar stabilization Exercises

   • Posisi : baring di atas permukaan yang rata, kedua- dua lutut dibengkokkan

   • Cara Melakukan : luruskan lutut kanan, Gerakkan otot abdominal ke dalam, pastikan badan dalam posisi neutral. Angkat kaki kanan setinggi 12 inci, lutut kanan dalam keadaan lurus, tahan 3 saat dan turunkan kaki.

   • Ulangi kaedah ini minima 5 kali.

Rujukan

1. Care protocol Low Back Pain oleh Jawatankuasa teknikal Profesion Fisioterapi, KKM

2. Tarek, M. Khalil, 1993, Ergonomics  in Back Pain, A Guide to Prevention and Rehabilitation,New York,  Van Nostrand Reinhold